4月4日,全省县级公立医院综合改革推进电视电话会在兰州召开。记者从会上获悉,今年,我省在原有22个试点县的基础上,新增19个公立医院改革试点县,明年我省将全面推开县级公立医院改革,并力争在年底前实现县域内就诊率达到90%左右的目标。
全面推开城乡居民大病保险,人均筹资30元,省政府已经研究决定年内全省推开。今年起严格控制县级公立医院床位规模会议指出,县政府主要领导是推进县级公立医院改革的第一责任人。县级政府作为举办主体,要落实政府投入责任,合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系,积极探索管办分开,建立决策、执行、监督等方面相互分工、相互制衡的权力运行机制。从试点地区开始,逐步推进县级公立医院去行政化。今后,县级卫生计生部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。从今年起,各地要严格控制县级公立医院床位规模和建设标准,严禁举债建设和举债购置大型医用设备。改革中要综合运用医保及价格等手段会议要求,在今后的改革中,各试点县要综合运用医疗、医保、价格等手段,逐步建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的就医制度,以多种方式建立长期稳定的县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市医院分工协作机制。充分发挥医保的杠杆作用,支付政策进一步向基层倾斜,引导群众就近诊疗,缓解大医院医疗服务压力,提高医疗资源利用效率。同时,进一步加强陇药和院内中药制剂在全省的调剂使用,探索开展执业医师异地执业、多点执业制度,促进优质医疗资源的合理流动,整体提升县级医疗机构的服务能力和水平。充分发挥医保基金的补偿作用,理顺医疗服务价格,强化政府投入责任,确保县级公立医院因改革减少的合理收入得到有效补偿。动态调整县级公立医院人员编制总量的基础上,进一步落实医院用人自主权,尽快建立健全符合改革和服务需要的人才梯队。加强上下联动,健全向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度,加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训,加大大中城市三级医院对口支援县级公立医院力度,不断提高医疗卫生机构服务能力和管理水平。落实中医床位补助标准政策,及时调整中医医疗服务收费项目和收费标准,把城镇居民医保和新农合对中医药服务的各项优惠政策落到实处。

作者 youjia